把脉问诊勇战“疫” 岐黄亮剑显担当

　　2020年初的这场疫情，打乱了生活的节奏，在这场没有硝烟的战“疫”中，最辛劳的莫过于直面病毒和死亡的白衣战士。上虞人民医院中医药科积极投身疫情防控主战场，建立中医药应对机制，组建中医药防治组，深入挖掘传统中医诊疗技术和药方，为抗击疫情提供预防用方、治疗用方和恢复期用方，构筑了一道保护群众身体健康和生命安全的“防疫屏障”。

　　精诚济世，熬制汤药抗疫情

　　传染病在中医领域属于“瘟疫”范畴，根据新冠肺炎的特征及发病的临床表现，此次“瘟疫”属于“寒湿疫”，这是对中医药的大考。疫情来势凶猛、发病范围广、传染性强，要在最短时间以最快速度来阻击疫情，关键是抓住核心病机，阻截病气传变渠道，尽快将病邪排出体外。普适、速效、决胜，是上虞人民医院中医药科在此次抗疫行动中的三个关键词。

　　“积极预防比事后救助更重要，‘治未病’一直是中医药的优势。”中医药科主任唐森海说，科室与上虞中医药专家共同讨论后，拟定出可健脾化湿、解毒防疫的预防方，日均发放汤剂1500包、颗粒剂220盒给所有易感人群、高危人群、一线医务人员等服用，以提高免疫力，全方位遏制疫情蔓延。

　　浸泡、煎煮、合并、包装、分装……药剂师每日连轴熬制汤剂十几个小时，近20公斤一袋的药渣一天要清除20多次。为了筛选出有效经方，医师们查阅汉代张仲景《伤寒杂病论》、吴又可《瘟疫论》等经典医籍里的处方，融会贯通、古方新用，选用草果、槟榔、厚朴、石膏、苍术、藿香、金银花、银翘等药材，商讨论证出不少抗疫良方。

　　辨证施治，一人一方显疗效

　　透过护目镜看舌象，戴着口罩问症状，隔着手套诊脉象，疫情挡不住中医人“望闻问切”。每天上午，医师们都要深入隔离病房，一对一看诊，从饮食、睡眠到排泄、体感，事无巨细地询问，了解患者的病情变化、用药疗效，力所能及地做好心理疏导；下午，防治组要开会讨论疑难病例，探索中西医结合救治新方案；晚上，医师们反复研习患者的实际案例、查找典籍，深入归纳，拓展研究治疗思路，时常忙碌到凌晨。

　　由于病人病情复杂多变，高热、低热、不发热；咽痛、咳嗽、痰难咳；有的恶心呕吐，有的腹胀腹泻，有的胸闷气喘，有的心慌气短；多数病人舌苔白腻，但又有浊腻、厚腻、滑腻、干腻、薄腻的不同，脉象也各有滑、数、弦、浮、沉、细、缓、濡的不同。中医专家通过详细问诊，细辨各脉点的脉象表现来分析病因、明确病位，结合中医经典著作《伤寒论》《瘟疫论》，评估分析患者病情并进行辨证论治。

　　73岁的俞大爷两肺感染的同时，检查发现还有胃部疾病，医师为其加入了山药；患有红斑狼疮、糖尿病等多种基础疾病的徐阿姨阴虚燥热，医师开药方时注重滋阴清热……“因人因时因地的治疗思想是中医的灵魂。”唐森海表示，在中医诊疗过程中，人民医院救治小组各位中医专家坚持采取“一人一策、一人一方、一日一讨论、一日一评估”，抓住关键病机用药，精准辨证施治，及时调整药方，确保发挥中医药的最大疗效。

　　扶正祛邪，固本培元助防控

　　“中医是一个从疾病预防、治疗到康复全链条的治疗模式，不仅讲究‘未病先防’，也注重‘愈后防复’。”唐森海说，出院患者虽然整体临床症状已改善，但部分患者仍存在肺脾气虚、气阴两虚、痰瘀阻络等情况，常表现为咳嗽、乏力、食欲不振等。他们在患者出院后配备了14天的中药，为其调整体质，巩固治疗成果。同时，在整个诊疗过程中，人民医院中医药科戚泽飞主任、钱一安医师采用中医传统疗法来促进患者机体恢复，提高其免疫力，如雷火灸、太极拳、八段锦、艾灸等，使患者情志调畅、气血流通、正气提升，体现中医药综合干预的优势。